الثقافة الحميمة

ارتأيت أن أسميها الثقافة الحميمة حتى لا أصدم غداً بكلمات البحث لأناس همهم فقط الجسد ..

للأسف بناتنا  بل وحتى شبابنا قبل الزواج ليس لديهم أدنى فكرة عن الثقافة الحميمة .. وعندما قال البعض أننا لسنا بحاجة  لها ..وأنها قلة أدب وبالبعض هاجم أناس قاموا بمهمة تثقيف الناس بهذا الأمر واعتبروهم إنهم (فصخوا الحياء) أي لا حياء فيهم ..كنت دائماً من المعارضين لهؤلاء..

الموقف الذي مر بي أثبت لي أننا ما زلنا سطحيين ..وأننا فقط ننظر لقشور الأمور .. أحمد الله كثيراً أنني دخلت مجالاً يتصل بالطب .. بل إننا في مجالنا في بداية سنوات دراستنا أخذنا كورس كامل عن اعضاء الإنسان الحميمة للذكر والأنثى وكيفية الحمل  وحتى الأمراض المتعلقة  بعلاقة الرجل بالمرأة ..وكل ما يتعلق بهذه الأمور لا تقولوا  لي كتلك التي في المدرسة ..لأنه ما كان في المدرسة كان تلميح وليس ثقافة ..

سيدة أخذت تسألني عن التهابات تصيب جميع من تزوجن حديثاً  وتحدث مباشرة بعد الليلة الأولى من الزواج .وهي التهابات شهر العسل .أو ما يسمى بالhoneymoon

infection أو     honeymoon cystitis’ ‘ طبعاً أنا لست بطبيبة نسائية ..ولكن نصحتها بالتوجه لأقرب طبيبة نسائية ..

أعراض هذا الإلتهاب:

1- زيادة عددمرات التبول

2-صعوبة وحرقة في التبول..

3- الرغبة الملحة في التبول وخاصة ليلاً

5-تغير لون البول وتغير رائحته ..

6- قد تجد المريضة بعض الدم في البول ..

7- بالإضافة لألم في المنطقة الحساسة ..

طبعاً الطبيب بحاجة لإجراء بعض الفحوص بالإضافة لمزرعة البول .. السبب الرئيسي لكثرة الإلتهابات في المرأة أكثر من الرجل  التركيب التشريحي  للأجهزة الحميمة للمراة وقصر الإحليل وأيضاً السبب الثاني ..هي بكتيريا  escherichia coli

ايشريكيا كولي..

العلاج :

المضادات الحيوية والطبيب يختار المناسب منها حسب حالةالمرأة وشرب الكثير من السوائل والنظافة الشخصية ..

اهمال هذه الإلتهابات قد يؤثر على الكلية والإنجاب.. لذا يجب على النساء أن يكن على وعي كبير بالأمر..

الزواج ليس زفة وكوشة وفستان أبيض الزواج مسؤولية .. مسؤولية أن تعرف جسدك وأن تحافظ على جسدك ..لأنه هذه المرحلة تحتاج الكثير من الوعي والكثير من الثقافة عن الحياة الزوجية وعن تربية الأبناء للأسف بالأمس  أثناء تصفحي   إحدى المنتديات النسائية للآن هناك نساء لا يعرفن كيف يغتسلن من الجنابة !!!!

وهي أبسط الأمور عن الثقافة الحميمة ..

لمعرفة المزيد عن الموضوع ..

اتفضل من هنا وهنا ..

تنبيهات للصيادلة ..

 

 

 

درسنا كورس كامل في كلية الصيدلة اسمه التواصل (communication) هذا المساق يهتم بطريقة تواصل الصيدلي مع المريض ولغة الجسد لكل من المريض والصيدلي وغيرها من الأمورالتي تهتم بطرق التواصل والحوار بينهما و أثناء دراستي لم أرى فيها أهمية إلا بعد أن نزلت لمجال العمل .. ووجدت أن هذاامساق من أهم المساقات بل إنه قد يؤدي إلى أن يتناول المريض الدواء بطريقة خاطئة ولا أبالغ إن قلت أنه قد يؤدي لمقتل المريض ..
كيف؟؟
عدم تنبيه المريض لإرشادات مهمة كتناول المريض لدواء يعالج الحساسية والإحتقان في الليل .. فإن لم يكن المريض من النوع الذي يقرأالنشرة الداخلية أو يهتم بالسؤال سيتناول الدواء نهاراً وبالتالي توقعوا السيناريو السيء الذي قد يحدث كحادث سيارة يودي بحياة المريض أو أن ينام أثناءء تأدية وظيفته والتي ربما قد تكون خطيرة كالبناء أو تشغيل أدوات معينة..
ملاحظة ثانية لاحظتها:
وجود موانع الإتصال مثل الزجاج المانع للصوت أو المخفي . وتحدث المريض أوالصيدلي بالهاتف ..هذه كلها عوامل معيقة لصرف الدواء بطريقة صحيحة ..
لذا أرجو من كل شخص يصاب بالمرض ويذهب لعلاج في إحدى الوحدات الصحية أن يغلق هاتفه أثناء كشف الطبيب وصرف الدواء..
الملاحظة الثالثة:
استعجال الصيدلي في صرف الدواء.. وهناك أدوية يجب أن يوضح الصيدلي متى على المريض أن يتناولها هل صباحاًاو مساءاً أو قبل الطعام أو بعده ..لأنها عوامل مهمة في تأثير الدواء ..
إضاءات دوائية:
دواء FLOMAXأوOmnic أو الإسم العلمي Tamsulosin (تامسولوسين)
هو دواء يستخدم لعلاج تضخم البروستات الحميد ولمعرفة المزيد عن غدة البروستات تفضل من هنا
وهو من الأدوية الي تؤثر على مستقبلات ألفا وتغلقها ..أي أنه من مضادات مستقبلات ألفا وسنفرد موضوعاً خاصاً عن المستقبلات وأثرها في الجسم ..
الدواء لا يعالج المرض بل يخفف من أعراضه نعود للنقطة المهمة في الدواء وهي طريقة تناوله والتي يغفل كثير من الصيادلة عنها الدواء يجب أن تأخذ أول جرعة من الدواء  ليلاً قبل النوم لأن هذه المجموعة من الأدوية تؤدي إلى هبوط الضغط وشعور المريض بالدوخة وفي أي حال يجب على الصيدلي تنبيه المريض في حال شعر بالدوخة في أي وقت أن يستلقي أو يجلس حتى تخف هذه الدوخة ..

Take the first dose at bedtime to minimize the chances of getting
dizzy or fainting

As with other alpha1 blockers, a reduction in blood pressure can occur in individual cases during treatment with Omnic MR, as a result of which, rarely, syncope can occur. At the first signs of orthostatic hypotension (dizziness, weakness) the patient should sit or lie down until the symptoms have disappeared.

يجب على الصيدلي أن ينبه المريض أن يأخذ الدواء في وقت محدد بعد الوجبة وهناك مصادر تحدد الوقت بثلاثين دقيقة بعد الوجبة لأن امتصاص الدواء يتأثر بالطعام ..
للمزيد عن دواء أومنيك:
الرابط الأول
الرابط الثاني

وباللغة العربية:
الرابط

الدواء العربي والأجنبي..

أسبوعين بدأت في التطور بدأت في ملاحظة أشكال الأدوية فلاحظت صيدلتنا تحتوي على الكثير من الأدوية من كافة بقاع الأرض مالفت نظري المقارنة التي قام بها عقلي بين أدوية التصنيع المحلي والعربي والأدوية الغربية لن اقارن بالفعالية فالشخص العادي أصبح الآن لا يثق بالدواء العربي والمحلي..لعدة أسباب ..

أحد هذه الأسباب فعالية الدواء التي تعتبر عنصر هام  لنجاح صناعة الدواء..

اليوم سأتكلم عن الصفات الشكلية بين الدواء العربي والأجنبي..

أي من حيث شكل الحبة وطريقة التغليف..

الشركات العالمية تفننت في تشكيل أقراصها و العلب التي تحوي هذه الأقراص لم هذا التفنن ؟؟لمساعدة الكل الطبيب والصيدلي والمريض..

فهناك شركات مثل جعلت ألوان أقراص دواء يحمل نفس الإسم ولكن بجرعتين مختلفتين بألوان مختلفة مثال:

دواء البرافاستاتين المعروف تجارياً باسم الليبو ستات يوجد منه جرعتان في الأسواق إحداها 20 ملغ والأخرى 40 ملغ أقراص الجرعتان تأتي بلونين مختلفين تماماً إحداها :أخضر والأخرى باللون المائل للأصفر

بينما إحدى الشركات العربية تنتج دواء ال(meloxicam) ميلوكسيكام (مسكن للألم) ..بجرعتين مختلفتين وحبات الجرعتين متطابقتين تماماً ولن تعرف أي واحدة منهم 7,5 أو 15 ملغ إلا من خلال الشريط ..

كذلك بالنسبة للتغليف تجد أن الشركات الأجنبية تنتج الأدوية في علب تحمل 14 او 28 أو30 وذلك اعتماداً على الجرعات التي ستعطى للمريض شهريا أو أسبوعياً .. لكن هناك من الشركات العربية تغلف الشرائط  بعلب كبيرة الحجم تحوي أكثر من 100 شريط وأعتقد أنهم يقومون بذلك توفيراً للمال..

صناعة الدواء تحتاج إلى دقة وخبرة وفن من بداية التصنيع لنهايته حتى في التغليف يجب أن يكون هناك الفن لجذب المريض..النكهات والألوان أيضاً تؤثر في قابلية المريض للدواء..فالألوان الغامقة لا تجذب وتنفر كذلك الطعم المر يجعل المريض ينفر من استخدام الدواء..

هناك الكثير  من الشركات العربية تصنع الباراستامول والأيبوبروفين

لكن انظروا  للأدوية الأصلية:

ibuprofen

 الأيبوبروفين من الشركة الأصلية يأتي بلون براق وطعم حلو جداً وحجم الحبة مناسب جداً للبلع بينما في بعض الشكات العربية اللون باهت الطعم لا يذكر ..

الباراسيتامول في الشركة الأصلية لا يكاد الطعم المر يمر بحلقك وحجم الحبة مناسب جداً للبلع بينما الشركات العربية تنتج حبات براسيتامول تحسبها قرص سي دي من كبر حجمها والطعم المر واضح جداً ..

 

وهذه المقارنة المتواضعة بنيت على ملاحظاتي الشخصية جداً وكمستهلك وكمتعامل مع الأدوية ..

 

أتمنى من الشركات العربية التي تستثمر في مجال الصناعات أن تهتم أكثر بصناعة الدواء لأنها صمام الأمان لأي أمة ..

Rx

 

 

بعد إجراءات طويلة ومعقدة حتى احصل على وظيفة ..وبعد خضوعي لعدة إمتحانات..وصلنا للمرحلة قبل الأخيرة ..وهي المقابلة الشخصية .. لا أخفيكم أنها ليست أول مرة ادخل مقابلة شخصية لكن هذه المرة كانت مختلفة ..لأنه مكان العمل سيكون في جهة أمنية ..فأخذت أتساءل ما هي نوعية الأسئلة التي سيسألها رجال يلبسون الزي العسكري..فعلاً كنت متوترة ولم أنم قبلها بليلة .. دخلت عليهم وأنا أبلع ريقي ورجل للوراء ورجل للأمام ..جلست أمامهم لا أدري لم أحسست أنهم بتلك البدل العسكرية يبدون أضخم من الواقع ..سألوني عن كل شيء ..وأنا أرد بصوت خافت كأن أحدهم يخنقني.. ارتحت قليلاً لسهولةالأسئلة ..لكن مالم يخطر على بالي أن يسأل أحدهم عن معنى Rx .. وأنا أقول في خاطري نعم من وين طلع هالسؤال..أنا أقول لهم أن الوصفات تغيرت الآن وأصبحت كمبيوترية والرجل مصر على معرفة معنى الRx التي تكتب في رأس الوصفة الطبية .. في الواقع معه حق في السؤال ..ولكن أحياناً تغيب عنك معلومات تظن أنك تعرفها لتتفاجأ بمثل هذه الأسئلة الصغيرة ..فتجد لسانك انربط وما عدت تعرف الكلام ..

بحثت عن معنى الRx حتى لا يقع زملائي الصيادلة في مثل هذا المطب سأضع التفسير هنا باللغتين العربية والإنجليزية..

Rx: A medical prescription. The symbol “Rx” is usually said to stand for the Latin word “recipe” meaning “to take.” It is customarily part of the superscription (heading) of a prescription.

Another explanation for the origin of Rx is that it was derived from the astrological sign for Jupiter which was once placed on prescriptions to invoke that god’s blessing on the drug to help the patient recover.

Rx:

تعني الوصفة الطبية .. علامةRx تشير إلى الكلمة اللاتينية “recipe” وتعني يغتنم أو يأخذ.هناك تفسير آخر لأصل هذا الرمز..
فالبعض يقول أن أصل هذا الرمز ما هو إلا علامة فلكية لكوكب المشتري ..كانت توضع قديماً على الوصفات إعتقاداً انه تقرب من الله ليشفي المريض بهذا الدواء..

اتمنى تكون ترجمتي واضحة وشكراً للذي قابلني لأنه سألني هذا السؤال

الحمى

 

 

قبل عدة أيام وكالعادة في كل سنة يجب أن أمر بمرحلة تغيير الجو والمرض .. فوقعت ضحية للزكام أو بالأحرى الإنفلونزا نتيجة لتغير الجو ..فتداعي جسدي بالسهر والحمى ..أهلي أخذوا بالإلحاح علي للذهاب إلى العيادة لكنني رفضت لأني أعلم أن هذه النوبة ستمر بسلام بقليل من الراحة وشربة عسل أصلي مع حبتين بندول لتخفيف الحمى وقرص فيتامين سي فوار.

الحمى قد يعتقدها البعض مرض في حد ذاتها ولكن الكثير لايعلم أنها نعمة كبيرة ..

درجة حرارة الجسم الطبيعية 37° درجة سليزية أو98.6° فهرنهايت.

تختلف درجة حرارة جسم الإنسان على حسب عمره ,النشاط, والوقت.

درجة  حرارة جسمك في الغالب ترتفع مساءاً.وترتفع أيضاً بزيادة النشاط البدني, المشاعر القوية,الأكل,درجة الحرارة والرطوبة المرتفعة.

وعند النساء ترتفع درجة حرارة جسمهن درجة واحدة اثناء الدورة الشهرية.

الحمى كما قلنا سابقاً ليست بمرض بل هي جزء مهم من دفاعات الجسم ضد الإلتهابات ..والكثير لا يعلم أن الحمى هي إشارة لنا لما يحدث داخل أجسادنا من معركة خفية يقوم بها جهاز مناعتنا ضد الفيروسات والبكتيريا.

معظم البكتيريا والفيروسات تهاجم الجسم في درجة الحرارة العادية للجسم اي

° 37درجة سليزية فعندما ترتفع درجة حرارة الجسم بضع درجات فإن هذه الحرارة تنشط جهاز المناعة ليصنع كريات الدم البيضاء والأجسام المضادة لتهاجم البكتيريا و

الفيروسات المسببة للإلتهابات.

أغلبية أنواع الحمى غير خطيرة وتزول سريعاً.

بعض أنواع الحمى لا تحتاج لأدوية بل إن بعض الأدوية قد تسبب أعراضاً جانبية إذا تم الإكثار منها ..وهناك دراسات كثيرة أشارت إنه الإكثار من الباراسيتمول (البندول) والأسبرين  ومخفضات الحرارة قد يضر الجسم أكثر من ما ينفعه .. والحالات التي تستدعي العلاج هي الحالات التي  ترتفع درجة الحرارة فيها عن 40 درجة سليزية .

أعراض الحمى:
1- التعرق بكثرة (على فكرة كثرة العرق تبرد الجسم ولكن يجب تعويضها باستمرار بالسوائل)
2-الإرتعاش (Shivering)
3-الصداع .
4-ألم في العضلات.
5- نقص في الشهية.
6- جفاف.
7- ضعف عام

إذا رتفعت الحرارة لأكثر من 39 أو 40 درجة تتطور الاعراض للتالي:

1- الهلوسة
2- اضطراب.
3-نوبات تشنج .
4- وتهيج

الهدي النبوي في علاج الحمى:
قال صلى الله عليه وسلم :
( إن الحمى من فيح جهنم فأبردوها بالماء )
رواه البخاري
وقوله عندما ذكرت الحمى فسبها رجل :
( لا تسبها فإنها تنقى الذنوب كما تنقى النار خبث الحديد )
رواه مسلم

وايضاً وجدت في كتاب زاد المعاد تفسير هذه الأحاديث والبراهين التي تثبت صحة هذا العلاج.
إضاءة مهمة:
وجدت الكثير من المواقع تكتب الحرارة ليس بالصيغة السيليزية بل بالفهرنهايت لذا سأضع لكم المعادلات التي تساعدكم في التحويل بين القيم السليزية والفهرنهايتية:
C = ( F - 32) * 5/9
للتحويل من الفهرنهايت للسليزي
F = ( C * 9 / 5 ) + 32
للتحويل من السليزي للفهرنهايت

المصادر التي استعنت بها لكتابة هذا الموضوع وأنصحكم بقراءتها :
http://www.mayoclinic.com/health/fever/DS00077

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm

ما هو الزهايمر؟

 

بناءاً على رغبة الأخ سامي منصور في التعرفف على مرض الزهايمر قمت بعملية بحث سريعة وترجمة لأهم النقاط التي يسعى الناس العاديون لمعرفتها أرجو لكم الإستفادة ومعذرة إذا كانت الترجمة ليست جيدة ..

الزهايمر هو اعتلال يصيب الدماغ سمي المرض بهذا الاسم نسبة للعالم Alois Alzheimer الذي وصف المرض لأول مرة سنة 1906أكثر من 5 ملايين مصاب بهذا المرض في أمريكا وحدها ومن أشهر من أصيب بهذا المرض الرئيس رونالد ريجان. 

 أعراض المرض:  

أول أعراض المرض وأكثرها شيوعاً كثرة النسيان ..لدرجة أن المريض قد ينسى تدريجياً عائلته وموقع بيته بل أن هذا النسيان يعيقه عن كثير من الأمور الحياتية كقيادة السيارة مثلاً..هناك أعرض أخرى تصاحب المرض مثل:

  1-الاضطراب (confusion) 

 2-مشاكل في التعبير عن الأفكار وتنظيمها.. 

 3-قد ينسى أين وضع مفاتيح بيته مثلاً أو أغراضه الشخصية. 

 -4يتوه عن الأماكن المألوفة بالنسبة له مثل عمله بيته.. 

 5- تغير في السلوك والشخصية ..يصبح مزاجهم متقلباً بدرجة كبيرة من الغضب إلى الفرح أو حتى البكاء.. 

مرض الزهايمر يؤدي إلى قتل الخلايا العصبية وتدريجياً يتسبب في تقليص حجم الدماغ (brain shrinks) 

سبب المرض:  

للآن لم يكتشف العلماء السبب الرئيسي للمرض إلى انه الدراسات مازالت قائمة ..فمعرفة السبب جزء من العلاج ..لكن ظهرت نظرية تسمى نظرية البيتا أميلويد وهو عبارة عن بروتين يعتقد أنه تراكمه في الدماغ سبب أولي لمرض الزهايمرلمشاهدة الدراسات المتعلقة بسبب الزهايمر يرجى الإطلاع  على  هذه الصفحات:http://www.alz.org/documents/national/FSBetaAmyloid.pdf  

عوامل  الخطر للزهايمر:

  1-السن كلما زاد السن زاد ت احتمالية الإصابة بالمرض..  لكن لكل قاعدة شواذ ففي إحدى البرامج الأجنبية قدموا حالة لمريض في الثلاثينات من عمره ..   

2-التاريخ العائلي (الوراثة)

 العلاج :   

للأسف  لا يوجد  للآن علاج ناجع لهذا المرض..كل العلاجات المتوفرة هي عبارة عن علاج للأعراض وليس للمرض نفسه ..

فقلة النوم  مثلاً تعالج ب  

• lorazepam (Ativan)
• oxazepam (Serax)

 تغير المزاج أواضطرابه  تعالج بمضادات الإكتئاب من مثل:   

• fluoxetine (Prozac)
• paroxeine (Paxil)

  وأدوية مضادات الكولين إسترايز cholinesterase inhibitors التي تمنع هذا الإنزيم من تحليل الأستايل الكولين ذلك الموصل الكيماوي المهم الموجود في أدمغتنا والذي يساعدنا على الذاكرة و التعلم .. وهذه الأدوية هي:  Donepezil

  Rivastigmine  

وأحدثهم والتي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأدوية والعقا قير الأمريكية سنة 2001Galantamine

 .. تجربة شخصية مع الزهايمر:  

رأيت ماذا يفعل هذا المرض مع إحدى أقرب قريباتي وكيف يسلب منها أحلى ذكريات عمرها بل ويفصلها عنا تدريجياً حتى لم تعد تذكرنا أو تذكر حتى إسمها ..ولم تعد تخرج من بيتها خشية أن تضيع .. لذلك قرأت الكثير عن هذا المرض ..

 عافانا الله  وإياكم ووقاكم شر هذا المرض..

 المعلومات تمت ترجمتها بأسلوبي من هذا الموقع الذي وجدته مفيداً لمن أراد أن يتعرف أكثر على المرض وديناميكية عمل الدماغ:   http://www.alz.org/index.asp

التعليم الطبي المستمر

CME:

continuing medical education

هي عبارة عن نشاطات تعليمية تساعد الأطباء والممرضين والصيادلة والعاملين في المجال الصحي على تطوير مهاراتهم وخبراتهم لما فيه مصلحة المريض والقطاع الطبي.

وهي في العادة آخر ماتوصلت إليه الأبحاث من علاجات جديدة أساليب علاجية جديدة جرى الموافقة عليها من متخصصين وهي تعتمد بشكل كبير على أساسيات العلوم الطبية .

لماذا يحتاج الطاقم الطبي إلى ساعات معتمدة من التعليم الطبي المستمر ؟

الحصول على ساعات معتمدة من التعليم الطبي المستمر احد أساسيات ترخيص الأطباء والطاقم الطبي وقد تم استحداث هذا النظام في الإمارات حديثاً.

في الولايات المتحدة قانون ولاية كاليفورنيا يلزم الأطباء بالحصول على 25 ساعة معتمدة بمعدل 100 كل 4 سنوات.

اما في الإمارات العربية المتحدة

فهيئة الصحة في ابوظبي اشترطت على الأطباء وأطباء الأسنان الراغبين بتجديد رخصهم إكمال 50 ساعة معتمدة بالسنة .

وعلى الممرضين الراغبين في تجديد رخصهم إكمال 20 ساعة معتمدة بالسنة .

والصيادلة 20 ساعة معتمدة بالسنة ولتفاصيل أوفى :

http://www.gahs.ae/new-website/pages_ar/news/news_more_pg.asp?ID=146

 مواقع التعليم المستمر التي مازالت مجانية:

http://www.clevelandclinicmeded.com/online/topics.htm

http://www.af-pharmacists.org/safp/cme.htm

 http://www.medscape.com/pharmacists

طبعاً هناك مواقع كثيرة غير مجانية للأسف ومنها موقع الBNF

http://www.bnf.org/bnf/

وهو عبارة عن كتاب للأدوية المتوفرة في بريطانيا والتي تم إعتمادها من وزارة الصحة البريطانية وآخر ما تم إضافته .

والذي أصبح متوفراً فقط لسكان الدول النامية وبريطانيا .

ويسمح لك فقط بإنزال نسخة مجانية لمدة 15 يوم ..إذا كنت من الدول الغنية ..

تقسيم أضحكني لأنه الدول الغنية فيها فقراء أيضاً ولكن عيبهم أنهم محسوبون على الدول الغنية وينبغي عليهم أن يدفعوا ليتعلموا .